Resumen

Introducción. La depresión, como trastorno complejo en la salud de las personas, con el paso del tiempo puede afectar la salud mental y física de forma crónica y prolongada. Esto lleva a la instauración de un estado funcional deficiente por parte de quien lo padece, pudiendo esto incrementar la probabilidad de ocurrencia del suicidio. El riesgo para el suicidio se presenta por la exposición familiar/social a la conducta suicida, el trauma infantil, la impulsividad, los rasgos de personalidad desadaptativos, las dificultades interpersonales prolongadas y los problemas legales; todos ellos se encuentran predominantemente en los intentos que experimentan su primera crisis suicida entre la juventud y la mediana edad. En la edad infantil y la adolescencia, se considera que las personas están en una mayor probabilidad de ser afectados por esta situación.

Objetivo. Determinar la relación existente entre la depresión y el suicidio en la población infantil.

Metodología. Se realizó una investigación de diseño descriptivo, no experimental, de tipo cualitativo, en la cual se realizó una revisión bibliográfica para determinar la relación existente entre la depresión y el suicidio en la población infantil. La búsqueda de la información se realizó en las bases de datos Google académico, Scielo, Dialnet, Cochrane y PubMed.

Resultados. Posterior a la revisión de la bibliografía, se seleccionaron 07 investigaciones que permiten dar respuesta a los objetivos de la investigación. Se observa que la depresión conlleva al manejo inadecuado de las emociones y estado de ánimo que puede desencadenar la presencia de ideas suicidas, que posteriormente pueden transformarse en comportamiento suicida y atentar contra la vida propia. La edad infantil y adolescente son vulnerables a la depresión por problemas en el contexto social, familiar y personal. Los estudios plantean que el estado depresivo puede prevenirse y de esta manera disminuir la tasa de suicidio en este grupo poblacional.

Conclusiones. Se puede concluir que la relación existente entre la depresión y el suicidio en la población infantil se presenta en el manejo inadecuado de las emociones, irritabilidad e inestabilidad mental de quien lo padece y este determina que la única salida que posee es la de atentar contra su propia vida. En los infantes y adolescentes, fomentar los ambientes saludables que disminuyan la probabilidad de emociones negativas conlleva a reducir las ideas suicidas que pueden concluir con la realización del suicidio. En ese sentido, la prevención e integración de la familia y el contexto social favorecen el estado de ánimo de las personas.

Palabras Clave: “Depresión”, “Suicidio”, “Infancia”, “Adolescencia”, “Comportamiento suicida”

Índice

1.    Introducción

1.1.  Justificación de la investigación

1.2.  Objetivos de la investigación

2.    Estado de la cuestión

2.1. De la depresión

2.2. Del suicidio

3.    Metodología

3.1. Criterios de inclusión y exclusión

4.    Resultados

5.    Discusión

6.    Conclusiones

Referencias

1. Introducción

La depresión, como trastorno complejo en la salud de las personas, con el paso del tiempo puede afectar la salud mental y física de forma crónica y prolongada. Esto lleva a la instauración de un estado funcional deficiente por parte de quien lo padece, pudiendo esto incrementar la probabilidad de ocurrencia del suicidio. La depresión en la etapa infantil posee efectos negativos que pudiesen tratarse con la adecuada identificación, diagnóstico y tratamiento para disminuir las complicaciones anteriormente expuestas. Sin embargo, estos aspectos dependerán en gran medida de las condiciones y características particulares de las personas, pudiendo tener manifestaciones completamente diferentes en cada uno de los casos. (Viswanathan, et al., 2020)

En ese sentido, la incidencia de la tasa de suicidios con una mayor cantidad de casos se ubica en los estadios medios de la adolescencia, siendo la tercera causa de muerte en los jóvenes entre los 10 y 24 años. Esto conlleva a estar frente a un fenómeno que no posee similares características a los realizados por los adultos y se requieren de herramientas diagnosticas en las poblaciones de riesgo. Por ello, se ha considerado a la depresión como un factor de riesgo de relevancia en estos casos, lo que permite inferir que la tendencia suicida es el producto de la vinculación de diversidad de factores. Se debe tener en consideración que no todos los niños con depresión terminan cometiendo actos de suicidios, por lo que están presentes algunos factores propios o externos para tomar dicha decisión. (Carballo, et al., 2020)

Las investigaciones indican que entre otros factores de riesgo para el suicidio se presentan la exposición familiar/social a la conducta suicida, el trauma infantil, la impulsividad, los rasgos de personalidad desadaptativos, las dificultades interpersonales prolongadas y los problemas legales. Estos se encuentran predominantemente en los individuos que experimentan su primera crisis suicida entre la juventud y la mediana edad. Además, los rasgos de personalidad que confieren una mayor vulnerabilidad a la conducta suicida de inicio tardío (como una alta escrupulosidad) no son los mismos que los identificados clásicamente en los intentos de suicidio más jóvenes y en los mayores que intentan suicidarse que tienen un comportamiento suicida de inicio temprano. (Szanto, Szücs, Kenneally, & Galfalvy, 2024)

Se estima, que entre el 5 y 10% de los pacientes infantiles presentan signos de alarma para la depresión. Esto lleva a las manifestaciones clínicas recurrentes, afectando su funcionamiento social y personal, incrementando las probabilidades de complicaciones en la edad adulta asociadas a problemas de en la salud mental. Esto ha llevado a los investigadores a determinar que, desde la década de 1940, los pacientes infantiles han incrementado el riesgo de padecer depresión a edades mucho más tempranas. Sin embargo, no se presentan estudios epidemiológicos concluyentes sobre las muertes por suicidio en los infantes por causa de la depresión, debido a que se maneja como un evento concluyente de la vida sin determinar las posibles causas que conllevaron a la realización del hecho. (Royo & Martinez, 2012)

En la edad infantil y la adolescencia, se considera que las personas están en una mayor probabilidad de ser afectados por esta situación. Esto es debido a la complejidad social que se presenta durante esa edad, así como a la presencia de los cambios físicos y emocionales. Esto permite que el manejo inadecuado de las situaciones estresantes o todas aquellas que pudiesen afectar la salud mental, incidan en la toma de decisiones inadecuadas sobre la vida del individuo, lo que conlleva a generar comportamientos o tendencias suicidas que incrementan el riesgo de generar lesiones y la perdida de la vida por el propio individuo. (Gassull, 2022)

Por todo lo previo, se procede a desarrollar un análisis bibliográfico sobre la incidencia de la depresión en la población infantil y las tasas de suicidio. Resaltando que la salud mental, y en el caso específico de las conductas suicidas en la edad infantil, es uno de los problemas de mayor complejidad para los sistemas públicos y privados de salud. Por ello, requieren de la articulación y vinculación de diferentes actores para proporcionar un tratamiento integral a la situación, y de esta manera poder disminuir el riesgo de su prevalencia e incidencia en este estrato poblacional. (Ballesteros, Campo, & Centro de Estudios e Investigación ANAR, 2022)

1.1. Justificación de la investigación

Los trastornos depresivos y las manifestaciones de suicidio en los adolescentes y en la infancia son considerados en la actualidad como un problema que debe ser abordado como prioritario en la salud pública. Estas acciones poseen una elevada prevalencia y un incremento en la incidencia, conllevan al aumento de la morbilidad y mortalidad por casusas psicosociales. Por su parte, el suicidio es una de las principales causas de mortalidad en los adolescentes y que posee una tendencia al incremento. (Royo & Fernandez, Depresión y suicidio en la infancia y adolescencia, 2017) Esta premisa justifica la investigación por la necesidad de reconocer de forma precoz los signos de alarma relacionados a la depresión en la población infantil y poder generar programas preventivos para disminuir las tasas de incidencia del suicidio generados por esta causa.

Se justifica el estudio por los planteamientos de (Cameron, Brown, Dritschel, Power, & Cook, 2017), quienes explican que la relación entre los estados depresivos y el suicidio son conocidos. Pero en la actualidad existe poca información sobre el tema y como la regulación de las emociones muestra diferencias en su comportamiento asociado al suicidio. Es decir, no todas las personas deprimidas se suicidan y no todos los suicidios son por causas depresivas. En ese sentido, conocer la regulación emocional y su vinculación con el suicidio es parte de los objetivos de esta investigación.

En complemento a lo previo, según datos aportados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en promedio se estima una tasa de suicidios mundial de aproximadamente un millón de personas, que, al discriminarlas por edad, encontramos que un aproximado de 250.000 de estas muertes sucedieron en menores de 25 años. El suicidio está posicionado como la tercera causa de muerte en los adolescentes y en la edad infantil, y el suicidio se posiciona como la segunda causa de muerte externa, la cual, solo es superada por las muertes acaecidas por accidentes de tráfico. (Gassull, 2022)

Los planteamientos de (Ballesteros, Campo, & Centro de Estudios e Investigación ANAR, 2022) sugieren la necesidad de generar conciencia en la sociedad, instituciones de salud públicas y privadas sobre los alcances que se están generando en este momento por casusa de los altos casos de suicidios generados por depresión. La visualización del fenómeno permitirá la creación de planes preventivos sobre la salud mental y como abordar la problemática. Se justifica la investigación por la necesidad de considerar la salud mental como parte integral de la salud de los niños y adolescentes.

Por todo lo anterior, se justifica la investigación por la necesidad de llenar el vacío de conocimiento existente entre los efectos negativos de la depresión en la población infantil y el suicidio. Con esto, poder adquirir las herramientas necesarias para desarrollar planes y programas preventivos para este fin y vincular a la familia en este problema que cada día afecta a una mayor cantidad de jóvenes.

1.2. Objetivos de la investigación

1.2.1.    Objetivo general

Determinar la relación existente entre la depresión y el suicidio en la población infantil

1.2.2.    Objetivos específicos

- Caracterizar los aspectos relacionados a la depresión infantil.

- Establecer las características de las conductas suicidas.

- Establecer el rol de la familia y personal de salud en el manejo de la depresión infantil y las conductas suicidas.

2.   Estado de la cuestión

2.1. De la depresión

Se considera que los trastornos depresivos poseen una elevada tasa de prevalencia e incidencia en la población mundial, trayendo esto una serie de complicaciones para quien la padece, como es el caso de la disminución en el funcionamiento normal con elementos incapacitantes, además de ser una patología costosa para los sistemas de salud. Gran parte de los pacientes con depresión, pueden ser asistidos en la atención primaria y aquellos casos que presentan algún tipo de complejidad pueden ser derivados a los sistemas de salud mental de los distintos centros de salud. Es por ello que se han utilizado medidas farmacológicas y terapéuticas para su tratamiento con el objetivo de disminuir los efectos desfavorables de esta condición mental. (Cuijpers, Quero, Dowrick, & Arroll, 2019)

En ese sentido, se conoce a la depresión como un tipo de alteración del estado de ánimo, caracterizado por la disminución de éste y con diversos grados de pérdida del interés, así como la dificultad de experimentar placer en las actividades cotidianas, y que está acompañado de diversos signos y síntomas mentales como pueden ser la tristeza, falta de concentración, pérdida de memoria. Además, se pueden presentar algunos síntomas físicos como la perdida de la libido sexual, anorexia, hiperfagia, entre otros. Se observa con mayor frecuencia en las personas mayores que han recibido diagnósticos de patologías crónicas, aunque en la actualidad, existe un incremento de esta condición en la población infantil. (Retamal, 1998)

Según la quinta edición del “Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders” (DSM-5), la depresión “es un trastorno del estado de ánimo, donde la principal característica es una alteración del humor y, según su temporalidad y origen sintomático, tiene una clasificación particular; de esta manera se distingue el trastorno depresivo mayor, trastorno distímico y trastornos bipolares como los principales”. (Corea, 2021)

Además, se considera a la depresión como la exageración persistente del sentimiento de tristeza. Es una patología grave, de varias semanas o días de duración. No es considerado un signo de debilidad personal, aunque afecta la autoestima de quien la padece y no es un estado del cual la persona se pueda librar a su libre voluntad. Por ende, es definida como una patología crónica y recurrente. (San Molina & Arranz, 2010)

2.1.1.    De la etiología y fisiopatología de la depresión

La depresión es considerada como una patóloga generada por la interacción de diversos factores que conllevan a su instauración. No se conoce la etiología de esta patología, pero se entiende que la vinculación de factores personales, ambientales y biológicos pueden determinar su origen. A continuación, se exponen una serie de elementos relacionados con la depresión:

Por su parte, algunos autores plantean que existen factores de riesgo para la depresión y posibles causas etiológicas; entre los factores de riesgo tenemos:

- Genes.

- Personalidad.

- Familia.

- Genero.

- Problemas económicos.

- Patologías crónicas.

- Estilo de pensamiento.

Entre las posibles causas, se expone el estrés y la presencia de sucesos vitales estresantes, administración y consumo de algunos fármacos y la presencia de enfermedades físicas. (San Molina & Arranz, 2010)

Entre los elementos protectores contra la depresión se pueden observar los siguientes:

- La resiliencia: conocido como el proceso de adaptabilidad que poseen los individuos a situaciones adversas a su condición y continuar el desarrollo de la vida con relativa normalidad. No es considerada una característica estable, por lo que puede ser desarrollada por las personas con ayuda de sus familiares y personal profesional. El altruismo, la flexibilidad cognitiva, aspectos espirituales y el buen sentido del humor son algunos elementos internos para fortalecer la resiliencia. Mientras que los hábitos saludables, buen grupo de apoyo y un mentor, son los elementos externos que pueden contrarrestar los efectos adversos de esta patología.

- Apego seguro: es un mecanismo de protección que previene o disminuye el riesgo de presentar patologías psicológicas, entre ellas la depresión. El cuidado familiar y profesional es una muestra de refugio, apoyo y seguridad para los niños. Por este motivo, el niño sentirá que posee una red de protección y esto disminuye que la depresión se pueda instaurar en el paciente. (Oteíza-Collante, Méndez, Santamarina-Pérez, & Romero, 2023)

En este sentido, los profesionales de la salud deben poseer las herramientas necesarias para el manejo coherente y adecuado de las manifestaciones clínicas de la depresión. Es de vital importancia el desarrollo de planes preventivos para incrementar los potenciales preventivos de los factores internos y externos de las personas, siendo este el motivo principal de las actividades preventivas sociales y personales en el centro de salud, hogar, o cualquier espacio para la socialización.

2.1.2.    De los tipos de depresión y manifestaciones clínicas

A continuación, se exponen los diversos tipos de depresión existentes y sus manifestaciones clínicas que pueden diferir entre los diversos casos.

En los niños, los signos clínicos pueden estar discriminados de la siguiente manera:

- Síntomas afectivos: los trastornos depresivos en esta población se caracterizan por humor triste o con una elevada carga de irritabilidad, apatía, la pérdida o reducción del disfrute placentero en las actividades cotidianas y que anteriormente disfrutaba, astenia, aislamiento social, angustia y ansiedad. Se debe tomar en consideración que los infantes manifiestan un gran estado de aburrimiento o enfado que, en la mayoría de los casos, los conlleva a buscar peleas o confrontaciones con su medio social.

- Síntomas físicos: se observa el mutismo, letargia, fatiga, astenia, pérdida de apetito, insomnio, despertar precoz, molestias físicas sin origen aparente.

- Síntomas cognitivos: perdida de atención y concentración en las tareas, indecisión, perdida de la memoria, distorsiones cognitivas negativas como soledad, culpa, vacío, entre otras.

Se debe resaltar que toda la sintomatología difiere y se presenta de forma característica según la edad del paciente, por lo que, un adecuado diagnóstico y observación por parte del profesional permitirá el manejo de esta patología. (Royo & Fernandez, 2017)

En la imagen se observa que la tristeza no es el único indicador de depresión en los niños. La interacción de diversos factores puede conllevar a la manifestación clínica de esta patología.

2.1.3. De los diagnósticos diferenciales

Como se ha descrito previamente, la manifestación clínica de la depresión se caracteriza por ser inespecífica y de carácter general. Ante esta situación, existen algunas condiciones o situaciones que pudiesen mimetizar las manifestaciones clínicas de la depresión generando en los profesionales de la salud dificultades en el momento de su diagnóstico y, por ende, su tratamiento. Entre estas situaciones podemos observar lo siguiente:

En estas condiciones, es necesario conocer y tener un manejo adecuado de este tipo de patologías para lograr aplicar las mejores estrategias terapéuticas y mejorar su condición.

2.1.4.  De la depresión en la infancia y adolescencia

Se estima que un 2,8% de la población menor de trece años y el 5,6% de los jóvenes entre los 13 y 18 años son afectados por algún episodio depresivo. Como carácter diferenciador con los adultos, en la pubertad las proporciones de casos depresivos es similar entre los géneros. Se pueden presentar signos y síntomas depresivos durante cualquier edad, pero la etapa del desarrollo parece incidir sobre las manifestaciones clínicas, siendo la irritabilidad, ansiedad, problemas en el comportamiento, entre otros. Por su parte, no existe una edad para el inicio de las manifestaciones en los infantes. Sin embargo, el inicio precoz de la patología se vincula a múltiples indicadores de mayor carga y diversas complicaciones en la edad adulta. (Corea, 2021)

Entre los diversos tipos de depresión se observa que la mayoría de las personas presentan un episodio de depresión mayor durante el ciclo de la vida. Sin embargo, pueden existir episodios depresivos durante el desarrollo de la vida con una duración variable y en promedio pueden oscilar entre los cuatro y seis meses. Pero, según las características propias y externas de las personas, este fenómeno puede persistir por largos periodos. En la infancia y adolescencia se observa una diferencia, en relación con los adultos, al momento y forma de presentarse, ya que, en los niños se puede observar en mayor tendencia la irritabilidad que la tristeza. Es común la asistencia de estos pacientes a los centros de salud por otras causas como pueden ser las molestias físicas o la disminución del rendimiento en el ámbito educativo. Se presenta, además, la perdida de interés en actividades que anteriormente eran de su agrado y cambios en los gestos faciales y posturales. En los adolescentes, la depresión coincide con los cambios de carácter, así como la rebeldía, consumo de alcohol, drogas y otros comportamientos de riesgo que pudiesen enmascarar las manifestaciones clínicas de la depresión. (Ministerio de Sanidad y Política social, 2019)

En ese sentido, tenemos que las características clínicas de la depresión en los pacientes infantiles y adolescentes son los siguientes:

2.2. Del suicidio

Se define el suicidio como la acción letal, que inicia y realiza una persona que conoce y espera el resultado letal contra su vida y mediante esta acción busca establecer cambios deseados por ella. Por ello, se consideran las conductas suicidas como los comportamientos continuos que requieren de aspectos cognitivos, tendencias al suicidio, planificación y acciones de la conducta como el intento de suicidio y su consumación. (Mosquera, 2016) Se considera, además, un fenómeno prevenible; por ello, el reconocimiento de los factores de riesgo, así como las manifestaciones clínicas y sociales, debe ser precoz, con el objetivo de disminuir la probabilidad de que suceda el evento. Es considerado un problema de salud pública y se han desarrollado diversas campañas para disminuir la elevada mortalidad que se ha observado en los últimos tiempos. (Gomez, 2012)

Su prevalencia y los métodos utilizados varían de acuerdo con los diferentes países. Desde el punto de vista de la salud mental, los y las adolescentes poseen vulnerabilidades particulares, por su etapa del desarrollo. La adolescencia es una categoría construida socialmente utilizada para nombrar el período que va de la niñez a la adultez. Suele caracterizarse a este período como una etapa de pleno desarrollo y grandes cambios. Sin embargo, la adolescencia no es vivida de la misma manera por todas las personas, está determinada por factores sociales, económicos y culturales. (Román & Abud, 2017)

2.2.1.  De las terminologías asociadas al suicidio

Para comprender el suicidio como fenómeno debe tenerse en consideración una serie de términos que pudiesen diferenciar las distintas acciones en las cuales las personas atentan contra su propia vida. Entre ellos tenemos:

- Violencia autoinfligida: se caracteriza por realizar acciones que puedan conllevar a la realización de lesiones o daños en la propia persona que lo realiza. En este tipo de violencia, no se realizan actividades de riesgo o peligrosas. Se clasifica en violencia autoinfligida suicida donde el objetivo es quitar la vida de quien lo realiza y la violencia autoinfligida no suicida donde no existen pruebas explicitas o implícitas sobre un comportamiento suicida.

- Intento de suicidio indeterminado: no existe evidencia clara sobre las intenciones del suicidio, pero se generan lesiones en la persona por diversas acciones.

- Intento de suicidio: se trata del comportamiento perjudicial contra la vida, autoinfligido, no letal, con la intención de terminar con la vida.

- Intento de suicidio interrumpido: este puede ser interrumpido por otros o por la propia persona.

- Otros comportamientos suicidas incluidos los actos preparatorios: se caracteriza por todas aquellas acciones realizadas por la persona que intentara el suicidio antes de que este suceda. Un ejemplo característico de esta acción es la redacción de una carta de suicidio.

- Suicidio.

- Ideación suicida: se presenta como pensamientos suicidas por las personas.

- Comunicación suicida: La comunicación suicida es un punto intermedio entre la ideación suicida (cogniciones) y la conducta suicida. En esta categoría se incluyen aquellas comunicaciones verbales o no verbales, que pueden tener intencionalidad, pero no producen lesiones. Entre ellas tenemos las amenazas suicidas y los planes para hacerlo.

- Conducta suicida: Es el comportamiento que se realiza con la intención de cometer el suicidio. (Gobierno de Navarra, 2016)

En la imagen se observa un fragmento de una carta de suicidio redactada por una adolescente.

2.2.2.    Etiología del suicidio

El origen y comportamiento del suicidio posee diversos factores que pueden incidir sobre la decisión de atentar contra la propia vida, y entre ellos tenemos:

- Trastornos psiquiátricos: las afecciones mentales que se han podido vincular al suicidio y al comportamiento suicida son la depresión mayor, episodios maniáticos y trastornos psicóticos. Entre las manifestaciones psiquiátricas de menor frecuencia tenemos la ansiedad, trastornos psicosomáticos, afectaciones del sueño, agitación, alteración del comportamiento, inestabilidad afectiva y la irritabilidad. También se pueden observar cambios de humor, aislamiento social, disminución en el rendimiento académico, alteraciones en el apetito, acciones motrices disminuidas, entre otras.

- Trastornos del desarrollo y la personalidad: entre estos destaca la pérdida de popularidad entre sus iguales, malas relaciones escolares, rupturas amorosas o de pareja, divorcio de los padres, rechazos, entre otros. Por su parte, el trastorno del límite de la personalidad o borderline, así como la personalidad histriónica, son los trastornos de la personalidad de mayor relevancia.

- Factores familiares y sociales: las familias disfuncionales, poco apoyo familiar, escasa comunicación, entre otros, son algunos de los factores que influyen en el comportamiento suicida de los niños. (Asociación Española de Pediatría, 2008)

2.2.3.  De los factores de riesgo y protección del suicidio

Existen diversos factores de riesgo relacionados al suicidio y los mismos se exponen a continuación:

En relación con los factores protectores se tienen los siguientes:

- Autoconcepto positivo.

- Alta autoestima.

- Manejo adecuado de las emociones.

- Adecuadas relaciones sociales.

- Apoyo familiar y del entorno social.

- Buen nivel educativo. (Mosquera, 2016)

3.   Metodología

Se realizó una investigación de diseño descriptivo, no experimental de tipo cualitativo en el cual se realizó una revisión bibliográfica para determinar la relación existente entre la depresión y el suicidio en la población infantil. La búsqueda de la información se realizó en las bases de datos Google académico, Scielo, Dialnet, Cochrane y PubMed. Las palabras clave utilizadas son “Depresión”, “Suicidio”, “Infancia”, “Adolescencia”, “Comportamiento suicida”, así como en inglés “Depression”, “Suicide”, “Childhood”, “Adolescence”, “Suicidal behavior”.

3.1. Criterios de inclusión / exclusión

3.1.1.    Criterios de inclusión

- Investigaciones publicadas en el periodo de tiempo del año 2014 al 2024.

- Estudios sobre la depresión y el suicidio de la población infantil.

- Investigaciones publicadas en el idioma inglés o español.

3.1.2.    Criterios de exclusión

- Investigaciones sobre la depresión y el suicidio en la población adulta.

- Estudios como parte de publicidad o propaganda para algún equipamiento tecnológico, centros de ayuda y su empleo en el manejo de la depresión y el suicidio de la población infantil.

4.   Resultados

En el siguiente ítem, se exponen los resultados obtenidos de la revisión de la bibliografía:

5.   Discusión

El estudio de la bibliografía indica que existe una mayor tasa de suicidio en los adolescentes que en la población infantil. Esto es motivado a los diversos cambios hormonales, corporales, sociales y el incremento de los factores de riesgo por la vulnerabilidad emocional que se presenta en algunos de los adolescentes. (Wang, et al., 2024) (Waraan, et al., 2023) En ese sentido, la depresión y el suicidio son dos variables que están conjugadas para establecer el comportamiento suicida en la edad infantil y adolescente. (Cong, Cai, Wang, & Wu, 2021)

Por su parte, el estilo de vida y crianza durante la edad infantil es uno de los aspectos preventivos de mayor relevancia para disminuir la incidencia de casos depresivos y de mortalidad por suicidios. Se ha demostrado por los estudios realizados por (Cong, Cai, Wang, & Wu, 2021) que la familia es el baluarte en el establecimiento de los valores y principios donde se basan las emociones de los jóvenes. Durante este proceso, es preciso, garantizar la funcionabilidad de la familia, así como la comunicación e integración de sus miembros para disminuir la presencia de factores de riesgo que conlleven a la depresión. Es pertinente reconocer que el manejo de las emociones debe ser fomentado desde el hogar, con valores como el respeto, empatía y comprensión. Para (Chen, et al., 2023) en su estudio, las funciones cognitivas se ven afectadas por casos depresivos en los adolescentes, lo que conlleva a la instauración de pensamientos suicidas y autolesivas. Por ende, el apoyo familiar es relevante en este tipo de casos.

Para (Yun & Po, 2023) (Hong, et al., 2016) el entorno social puede actuar como un factor de riesgo o como factor protector según como sea manejado por el adolescente. Al igual que la familia, las relaciones sociales tienen un impacto significativo en la depresión. El acoso, bullying, o cualquier sinónimo empleado afecta el comportamiento y la interacción social de quien la sufre, generando pensamientos negativos y comportamiento con ideas suicidas. Las personas son seres sociales y si este proceso se ve afectado, puede generar aislamiento y la introversión del individuo. Por este motivo, familia y contexto social deben estar en armonía para promover los pensamientos positivos.

Por su parte, para (Croarkin, et al., 2018) existen diversos métodos por parte de los equipos de salud para mejorar los signos y síntomas depresivos que pueden finalizar en suicidio. La aplicación de alta frecuencia ha sido uno de los métodos aplicados. Sin embargo, plantean los autores, que la prevención es la principal herramienta de los equipos clínicos para disminuir la depresión, y por ende, el suicidio. La bibliografía indica que el suicidio es un suceso prevenible y el diseño de planes preventivos donde se incluya a la familia y el entorno social han demostrado tener mejores resultados que aquellos planes particulares o individuales.

Ante lo anteriormente expuesto, la depresión es una condición mental donde el manejo de las emociones no es el adecuado y esto genera pensamientos negativos que son manifestados por el cuerpo humano. Los niños y adolescentes deprimidos han conseguido en el suicidio una rápida solución a sus problemas. Sin embargo, los planes preventivos y los tratamientos para la depresión, así como de los comportamientos suicidas, pueden durar un mayor periodo de tiempo.

6.   Conclusiones

Después de la revisión de la bibliografía se presentan las siguientes conclusiones:

- La depresión se considera una afectación del estado de ánimo, donde el manejo de las emociones es inadecuado, generando la instauración de pensamientos negativos. Entre las características depresivas se observa la disminución de la atención, perdida del disfrute en las actividades, ansiedad e irritabilidad, entre otros. La mayoría de los casos de depresión en los adolescentes se detectan por los clínicos, cuando asisten a consultas por otros síntomas como pérdida de peso, dolor de cabeza, etc.

- Las conductas o comportamientos suicidas son aquellas que realizan las personas cuando de forma intencional atentan contra su propia vida. Las autolesiones son características en el suicidio. Posee su origen en aspectos familiares, personales y sociales, por lo que se pueden observar factores de riesgo y protectores en cada uno de los contextos mencionados.

- La familia, el entorno social y los equipos de salud pueden funcionar como factores protectores para la depresión y el suicidio. La comunicación, empatía y manejo de las emociones son fundamentales para disminuir el riesgo de que se manifieste la depresión. Los equipos de salud pueden manejar la depresión a nivel farmacológico o terapéutico. Sin embargo, las implementaciones de planes preventivos han demostrado tener una mayor tasa de éxito en este tipo de pacientes.

De todo lo expuesto, se puede concluir que la relación existente entre la depresión y el suicidio en la población infantil se presenta en el manejo inadecuado de las emociones, irritabilidad e inestabilidad mental de quien lo padece y este determina que la única salida que posee es la de atentar contra su propia vida. En los niños y adolescentes, fomentar los ambientes saludables que disminuyan la probabilidad de emociones negativas, conlleva a reducir las ideas suicidas que pueden concluir con la realización del suicidio. En ese sentido, la prevención e integración de la familia y el contexto social favorecen el estado de ánimo de las personas.

Referencias

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