Resumen

Introducción. Las cargas son definidas como aquellas obligaciones derivadas de un estado ajeno, empleo u oficio. Esta definición conlleva una responsabilidad implícita de quien asume la carga para beneficiar y ayudar a otra persona. Por ello, las cargas en los cuidados implican una responsabilidad adquirida por los familiares para garantizar la atención del miembro familiar que padece la enfermedad. La esquizofrenia, es considerada como uno de los trastornos psiquiátricos de mayor incidencia en los actuales momentos y quienes la padecen, presentan una tasa de mortalidad superior en comparación con aquellos que no la poseen. Es común observar casos de esquizofrenia en las personas adultas. Sin embargo, pueden presentarse en las diversas etapas de la vida. La familia se presenta como un factor protector y de ayuda al paciente. En ese sentido, la familia debe estar enfocada en mantener la autonomía del paciente y complementar las debilidades que éste pueda tener. Disminuir la carga en los familiares cuidadores logra un incremento en la valoración y disminución de las limitaciones con un incremento de las capacidades del enfermo.

Objetivo. Realizar una revisión bibliográfica de las sobrecargas familiares en los pacientes con esquizofrenia.

Metodología. Se realizó una investigación de diseño descriptivo, no experimental de tipo cualitativo en el cual se realizó una revisión bibliográfica de las sobrecargas familiares en los pacientes con esquizofrenia. La búsqueda de la información se realizó en las bases de datos Google académico, Scielo, Dialnet, Cochrane y pubmed.

Resultados. Se seleccionaron 08 investigaciones para conocer el manejo y prevención de las cargas en los familiares con esquizofrenia. Las investigaciones demostraron la necesidad de establecer un plan preventivo multidimensional e integral para disminuir las probabilidades de aparición. Por su parte, el manejo de las emociones positivas y de factores del cuidador como la autoestima, empatía, amor, entre otros, pueden fungir como elementos protectores de las cargas y permitir el manejo adecuado de las situaciones generadas.

Conclusiones. Se concluye que al realizar una revisión bibliográfica de las sobrecargas familiares en los pacientes con esquizofrenia se demuestra la necesidad de los equipos de salud de establecer planes preventivos particulares para evitar su aparición. Los sentimientos negativos pueden ser disminuidos con el incremento de las aptitudes y actitudes positivas de los cuidadores. Se debe buscar estimular la formación de factores protectores como la autoestima y empatía, entre otros. La bibliografía en la actualidad posee diversas investigaciones que abordan el tema. Sin embargo, se sugiere la realización de investigaciones para proporcionar un constructo teórico acorde a las bases empíricas de los programas preventivos de cargas en familiares.

Palabras Clave: “Esquizofrenia”, “Carga familiar”, “Cuidador familiar”, “Cuidador no institucional”, “Trastorno psicótico”

Abstract

Introduction. Burdens are defined as those obligations derived from an alien status, employment, or occupation. This definition implies an implicit responsibility on the part of the person assuming the burden to benefit and assist another person. Therefore, the burden of care implies a responsibility assumed by family members to ensure the care of the family member suffering from the illness. Schizophrenia is considered one of the most prevalent psychiatric disorders today, and those suffering from it have a higher mortality rate compared to those without it. It is common to observe cases of schizophrenia in adults; however, it can present at various stages of life. The family acts as a protective and supportive factor for the patient. In this sense, the family should focus on maintaining the patient's autonomy and addressing any weaknesses they may have. Reducing the burden on family caregivers increases their self-esteem and reduces limitations, thereby enhancing the patient's capabilities.

Objective. To conduct a literature review of family burdens in patients with schizophrenia.

Methodology. A qualitative, non-experimental, descriptive research design was used to conduct a literature review of family burdens in patients with schizophrenia. The information search was conducted in the Google Scholar, Scielo, Dialnet, Cochrane, and PubMed databases.

Results. Eight studies were selected to explore the management and prevention of burdens in family members with schizophrenia. The research demonstrated the need to establish a multidimensional and comprehensive preventive plan to reduce the likelihood of their onset. Managing positive emotions and caregiver factors such as self-esteem, empathy, and love, among others, can act as protective elements against burdens and allow for the appropriate management of the situations generated.

Conclusions. A literature review of family burden in patients with schizophrenia demonstrates the need for healthcare teams to establish specific preventive plans to prevent its onset. Negative feelings can be reduced by increasing caregivers' positive skills and attitudes. The development of protective factors such as self-esteem and empathy, among others, should be encouraged. The literature currently includes various studies addressing this topic; however, further research is suggested to provide a theoretical construct consistent with the empirical basis for preventive programs for family burdens.

Keywords: "Schizophrenia," "Family Burden," "Family Caregiver," "Non-institutional Caregiver," "Psychotic Disorder"

Índice

1.    Introducción

1.1.  Justificación de la investigación

1.2.  Objetivos de la investigación

2.    Estado de la cuestión

2.1. De la esquizofrenia

2.1.1. Factores de riesgo para la esquizofrenia

2.1.2. De la esquizofrenia y la familia

2.2. De las cargas

2.2.1. De la historia de las cargas emocionales en la familia de pacientes mentales

2.2.2. De la definición de cargas

2.2.3. De la clasificación de las cargas

2.2.4. De los instrumentos para la valoración de las cargas en los cuidadores

3.    Metodología

3.1. Criterios de inclusión y exclusión

3.1.1. Criterios de inclusión

3.1.2. Criterios de exclusión

3.2. El método PRISMA

4.    Resultados

5.    Discusión

6.    Conclusiones

Referencias

1. Introducción

Las cargas son definidas como aquellas obligaciones derivadas de un estado ajeno, empleo u oficio. Esta definición conlleva una responsabilidad implícita de quien asume la carga para beneficiar y ayudar a otra persona. Por ello, las cargas en los cuidados implican una responsabilidad adquirida por los familiares para garantizar la atención del miembro familiar que padece la enfermedad. Sin embargo, esta acción no retribuida, provoca en el cuidador una serie de alteraciones en su cotidianidad que afecta el desempeño de la vida y si esta situación no es manejada de forma adecuada, puede acarrear eventos desfavorables en los cuidadores y por ende en el paciente. (Martinez, Nadal, Beperet, Mendióroz, & grupo Psicost, 2000)

En la actualidad, los trastornos psicóticos no afectivos son considerados un problema de salud pública y afectan a un aproximado de 2,7 millones de personas a nivel mundial. (Li, Alipázaga, Osada, & León, 2015) La esquizofrenia es considerada como uno de los trastornos psiquiátricos de mayor incidencia en los actuales momentos y quienes la padecen, presentan una tasa de mortalidad superior en comparación con aquellos que no la poseen. Es común observar casos de esquizofrenia en las personas adultas. Sin embargo, puede presentarse en las diversas etapas de la vida. Por su parte, la sintomatología que manifiesta es muy diversa. En estas se observan factores o alteraciones positivas como negativas, teniendo estas diversas formas de afectar a los pacientes, según sea el caso. Entre sus posibles causas se encuentran las ambientales, genéticas y el consumo de sustancias. (Crawford & Go, 2022)

Las personas con diagnóstico de esquizofrenia requieren de apoyo familiar y social. Los cuidados son esenciales para garantizar la seguridad y calidad de vida del paciente. La patología requiere de un cuidado constante y exhaustivo, por lo que los familiares tienden a sufrir sobrecargas emocionales que afectan la salud de estos. Esto conlleva a generar una situación desfavorable para el núcleo familiar, lo que incrementa las probabilidades de afecciones personales y sociales de los cuidadores. (Li, Alipázaga, Osada, & León, 2015)

En ese orden de ideas, las recaídas en la esquizofrenia están relacionadas a nivel personal y familiar. Esto genera una serie de cargas emocionales, sociales y biológicas en los familiares y cuidadores afectando su salud y calidad de vida. En ese sentido, el enfoque dado a la patología debe ser de tipo integral y que permita la inclusión de una serie de protocolos o planes de acción que disminuyan las sobrecargas generadas en el entorno familiar de los pacientes. (Bighelli, et al., 2021)

Están documentados los efectos positivos de la participación familiar en los cuidados del paciente con esquizofrenia. Se ha observado que las intervenciones grupales e individuales han surtido un efecto positivo para la resiliencia necesaria en el cuidado. La familia se presenta como un factor protector y de ayuda al paciente. En ese sentido, la familia debe estar enfocada en mantener la autonomía del paciente y complementar las debilidades que este pueda tener. Disminuir la carga en los familiares cuidadores logra un incremento en la valoración y disminución de las limitaciones con un incremento de las capacidades del enfermo. Por su parte, el núcleo familiar favorece un ambiente confortable para la persona y que disminuye la probabilidad de ser ingresado a las instituciones de atención mental. La familia es parte esencial de la salud del paciente esquizofrénico, pero el equilibrio entre lo biológico, psicológico y social del cuidador debe preservarse. (Leal, Espinosa, Vega, & Vega, 2012)

Por todo lo anterior, se procede a desarrollar una investigación para disminuir las cargas generadas en las familias cuidadoras de los pacientes con esquizofrenia, proporcionando los conocimientos necesarios que permitan la elaboración de un plan de acción para disminuir este tipo de fenómenos sociales, y así garantizar el cuidado de calidad y de amor familiar que se requiere. 

1.1. Justificación de la investigación

Se justifica la investigación por las observaciones de (Bighelli, et al., 2021) quienes exponen a la esquizofrenia como una de las patologías psiquiátricas más debilitantes para los seres humanos, con elevados costos personales y familiares. Presenta, además, una elevada tasa de suicidios asociada. Esto se presenta en los pacientes y sus familiares, incrementado la carga emocional que genera la enfermedad. Por su parte, este tipo de afecciones incide sobre los costos hospitalarios e institucionales, bajas laborales y una disminución en la capacidad productiva de quien la padece y sus familiares. Por esta razón, se entiende a la esquizofrenia como una enfermedad que afecta al entorno biológico y familiar de quien la padece.

Además, justificamos la investigación por los planteamientos de (Li, Alipázaga, Osada, & León, 2015) quienes establecen que los familiares y cuidadores de los pacientes con esquizofrenia sufren de sobrecarga emocional. Esta depende de diversos factores, entre ellos los geográficos, económicos y educativos, entre otros. Estos factores pueden ser subjetivos u objetivos, incidiendo directamente sobre los cuidados proporcionados al paciente esquizofrénico. A pesar de todo lo anterior, la carga generada por la enfermedad en los familiares y cuidadores no está desarrollada en su totalidad. Por este motivo, es necesario la realización de la investigación.

En ese sentido, los planteamientos de (Martinez, Nadal, Beperet, Mendióroz, & grupo Psicost, 2000) justifican la investigación, por las diversas alteraciones que generan las cargas en los familiares. Estas inciden sobre las tareas del hogar, las relaciones personales, el tiempo de ocio y económicas. En ese sentido, es necesario la elaboración de un plan para mitigar las cargas generadas en los cuidadores, y con ello disminuir los efectos adversos a la salud del familiar.

Se justifica además la investigación por la necesidad de llenar los vacíos de conocimiento existente en el manejo de la sobrecarga emocional en los familiares y cuidadores de los pacientes con esquizofrenia. Con la presente investigación, se busca disminuir esa brecha de conocimiento y con ello brindarles a los clínicos la información actualizada y pertinente para el manejo adecuado de la situación. Con esto se busca, beneficiar a los familiares que conviven con este tipo de patologías psicóticas.

1.2. Objetivos de la investigación

1.2.1.    Objetivo general

Realizar una revisión bibliográfica de las sobrecargas familiares en los pacientes con esquizofrenia.

1.2.2. Objetivos específicos

- Caracterizar los aspectos relacionados a la esquizofrenia.

- Describir las cargas en los familiares de los pacientes con esquizofrenia.

- Establecer la importancia del adecuado manejo de la sobrecarga familiar en los cuidadores de pacientes con esquizofrenia.

2. Del estado de la cuestión

2.1. De la esquizofrenia

Con el paso del tiempo, la definición de la esquizofrenia ha sufrido una serie de modificaciones para lograr describir esta patología mental, así como las afecciones personales y sociales que esta genera. Sin embargo, es el siglo XIX, con el inicio de la psiquiatría moderna, que se comienza la construcción de la definición de esta. En el origen de su descripción, se utiliza por primera vez el termino de demencia precoz empleado para lograr caracterizar una serie de síntomas y signos que cursaban con alteraciones de la realidad, así como alteración de la función social, entre otros. Posteriormente, a esta definición, se le agregan aspectos como que es de inicio temprano, presentando evolución hasta el deterioro y ausencia de psicosis maniacodepresiva. Fue en el año 1911 cuando Bleuler expone el termino esquizofrenia, para complementar el termino de demencia precoz, que, en la mayoría de los casos, resultaba inexacto. (Abeleira, 2012)

Por esta razón, el término esquizofrenia es empleado para definir un trastorno psiquiátrico significativo donde la percepción, el pensamiento, lo afectivo y emocional, así como la conducta, pueden estar alteradas. Este trastorno afecta la mente y el cuerpo, de evolución crónica, generando un cambio cualitativo en el desarrollo, disfunción de las emociones, funciones cognitivas y del comportamiento. Las personas con esquizofrenia tienden a tener problemas en la resolución de problemas de la vida cotidiana, la vida social y la superación de complejidades. En esta patología es común observar delirios, alucinaciones, lenguaje desorganizado. La psicosis en la esquizofrenia hace alusión a la pérdida del juicio en la realidad. (Montaño, Nieto, & Mayorga, 2013)

2.1.1.  Factores de riesgo de la esquizofrenia

Las investigaciones han demostrado que existen una serie de factores de riesgo para padecer la esquizofrenia, entre ellos destacan los siguientes:

En complemento a lo anterior, se considera como factor de riesgo para la enfermedad, aspectos como:

- La incompatibilidad del factor Rh.

- Hipoxia al nacer.

- Pre – eclampsia.

- La presencia de patología autoinmunes como la artritis reumatoide, tirotoxicosis, entre otras.

- Eventos epilépticos.

- Fiebre elevada en niños.

- Traumatismo craneano. (Gejman & Sanders, 2012)

En la imagen se observa la relación del riesgo relativo de presentar esquizofrenia según su factor de riesgo.

2.1.2.    De la esquizofrenia y la familia

Es pertinente destacar que en el año 1950 las terapias empleadas por los psicólogos y psiquiatras dieron un cambio en la atención del paciente. La atención dejo de manejarse únicamente en el enfoque biomédico o individual, para abordar la familia y su participación como eje esencial de apoyo para el paciente con trastorno psiquiátrico. La familia y entorno social son necesarios para el manejo y tratamiento de este tipo de patologías. Está demostrado que la familia posee una fuerte influencia en el proceso salud-enfermedad, por causa de la personalidad y el desarrollo de sus integrantes. Por esta razón, se define a la familia como el grupo de personas que comparten aspectos como la convivencia, consanguinidad, afecto y parentesco. Por este motivo, la presencia de patologías psiquiátricas como la esquizofrenia generan la presencia de una familia disfuncional por uno de sus miembros, llevando una sobrecarga que pudiese afectar las relaciones entre los miembros y el esquizofrénico. (Acevedo & Vidal, 2019)

La familia tiene como objetivo fundamental en el manejo de la esquizofrenia la toma regular de la medicación y la reducción del estrés generado en el ambiente, conocido como la emoción expresada familiar. Esta expresión familiar, funciona como un factor protector para evitar las recaídas generadas posteriores a procesos de hospitalización y administración de medicamentos. Mientras más elevada sea la presencia de elementos estresores, el paciente tiene un mayor riesgo de recaída. Aspectos como la crítica, hostilidad, o sobre implicación emocional, pueden conllevar a un elevado riesgo al paciente. Por este motivo, las terapias empleadas para disminuir las cargas en los familiares engloban los siguientes objetivos:

- Manejo de situaciones estresantes y generar un clima familiar positivo.

- Resolución de problemas.

- Disminuir las probabilidades de recaídas.

- Educación sobre las expectativas de tratamiento al paciente esquizofrénico en la familia.

- Reducción del clima negativo en el hogar.

- Manejo de la carga emocional.

- Facilitar las relaciones entre los familiares y el paciente con esquizofrenia. (Muela & Godoy, 2001)

Como característica general de estas intervenciones, está la búsqueda del fortalecimiento familiar con un ambiente positivo y un adecuado manejo de las situaciones estresantes que pudiesen conllevar a una recaída o complicaciones del caso.

De igual forma, existen factores asociados a la expresión emocional de la familia que inciden positiva o negativamente sobre la terapia empleada. Entre ellos tenemos:

2.2. De las cargas

2.2.1.  De la historia de las cargas emocionales en la familia de pacientes mentales

Los estudios de las cargas en familiares inician en los años 50, estaban basadas en análisis descriptivos del núcleo familiar y transcurrían en el periodo posterior al alta clínica. La mayoría de los estudios estaban enfocados en caracterizar qué ocurría en el núcleo familiar cuando estaban en contacto con familiares con enfermedades mentales. Fue en la década de los 60, cuando se empieza a construir el concepto de carga y se basaron en la evaluación de la enfermedad sobre el trabajo, tiempo de ocio, ingresos económicos, relaciones sociales y la salud en la familia. Esto permitió la clasificación de las cargas como objetivas y subjetivas, siendo las primeras los efectos directos de la enfermedad sobre la dinámica familiar y los cuidadores, mientras que las segundas intentan dar respuesta a lo que piensan los cuidadores sobre la enfermedad y la alteración en la dinámica familiar. Por su parte, en los años 70 se estandarizan los primeros instrumentos para la medición de las cargas familiares, dándole contenido y estructura. Esto permitió que desde los años 90 hasta el momento actual se diseñaran más instrumentos para el control de las variables de estudio y poder determinar con una mayor precisión el efecto de la enfermedad mental en las familias. (Grandon & Jenaro, 2002)

2.2.2.  De la definición de cargas

Se define a las cargas como aquellos efectos negativos o contraproducentes como resultado y consecuencia de los cuidados que se realizan en los pacientes con enfermedad mental. Este concepto debe ser abordado de forma integral debido a que se considera que existen dimensiones, variables operacionales y definiciones de los autores que inciden sobre su concepto. Se establece que los niveles de carga dependerán de varios aspectos como los propios del cuidador, entre los que destaca la empatía, autoestima, entre otros, y la gravedad de la patología mental. (Grandon, Saldivia, Melipillan, Pihan, & Albornoz, 2011) Se les atribuye a las cargas de los cuidadores a todas aquellas consecuencias físicas, monetarias, psicológicas y sociales vinculadas al proceso del cuidado de personas con patologías crónicas, graves o incapacitantes. (Odriozola, Vita, Maiz, Zialtzeta, & Bengoetxea , 2008)

2.2.3.  De la clasificación de las cargas

Las investigaciones indican que, a pesar de las diversas definiciones existentes sobre las cargas, estas pueden ser englobadas en dos grandes categorías. Éstas son:

En el siguiente cuadro, se agrupan algunas de los estímulos objetivos y subjetivos en las cargas de los cuidadores:

Por su parte, los cuidadores con cargas subjetivas manifiestan emociones como ira, culpa, frustración, angustia, ansiedad, miedo, dolor, tristeza, amor. Sin embargo, pueden manifestar una elevada autoestima y un grado alto de satisfacción por la tarea realizada. Por este motivo, las cargas, tanto objetivas como subjetivas, deben ser consideradas como fenómenos multidimensionales con distintas características y efectos sobre quien las padece. (Albarracín, Cerquera, & Pabon, 2016)

2.2.4.    De los instrumentos para la valoración de las cargas de los cuidadores

La medición de las cargas en los cuidadores se ha realizado por la construcción de diversos instrumentos cuyo objetivo es determinar el grado de afección de las cargas sobre los cuidadores. Entre ellos tenemos los siguientes:

3.   Metodología

Se realizó una investigación de diseño descriptivo, no experimental, de tipo cualitativo, en la cual se realizó una revisión bibliográfica de las sobrecargas familiares en los pacientes con esquizofrenia. La búsqueda de la información se realizó en las bases de datos Google académico, Scielo, Dialnet, Cochrane y pubmed. Las palabras clave utilizadas son “Esquizofrenia”, “Carga familiar”, “Cuidador familiar”, “Cuidador no institucional”, “Trastorno psicótico”, así como en inglés “Schizophrenia”, “Family burden”, “Family caregiver”, “Non-institutional caregiver”, “Psychotic disorder”.

En la búsqueda se emplearon los términos booleanos AND, OR para lograr una mejor selección de los archivos digitales.

3.1. Criterios de inclusión /exclusión

3.1.1.    Criterios de inclusión

- Investigaciones publicadas en el periodo de tiempo del año 2012 al 2024.

- Estudios sobre el análisis de las cargas en los familiares y cuidadores de los pacientes con esquizofrenia.

- Investigaciones publicadas en el idioma inglés o español.

3.1.2.    Criterios de exclusión

- Investigaciones sobre el manejo de las cargas en otro tipo de patologías como la diabetes, o enfermedades crónicas, entre otras.

- Estudios como parte de publicidad o propaganda de centros psicológicos o de psicoterapias.

3.2. Del método PRISMA

4.   Resultados

A continuación, se exponen los resultados encontrados en la revisión de la bibliografía:

5.   Discusión

En el momento actual, los casos de incidencia y prevalencia de las patologías mentales como la esquizofrenia están en aumento. Esto es debido al aumento de la esperanza y calidad de vida de los habitantes que ha logrado posicionar, socio geográficamente, una población adulta con una mayor probabilidad de padecer este tipo de patologías. Estadísticamente, se observa que la esquizofrenia afecta al 1% de la población, afectando el contexto familiar y personal de quien lo padece. (Millier, et al., 2014)

Para (Li, Alipázaga, Osada, & León, 2015) la implementación de planes preventivos para la disminución de las cargas y sobrecargas en los cuidadores familiares es necesaria para disminuir las probabilidades de manifestación. Las cargas, por ser elementos multifactoriales y multidisciplinarios, deben ser abordadas con carácter integral. Estos planes deben ser desarrollados con una estructura general, pero deben ser adaptados a las características propias de la familia, el cuidador y el contexto donde se desarrolla el cuidado. Esto coincide con la investigación de (Gulayín, 2022) quien demuestra el elevado número de cuidadores familiares con insatisfacción personal por las cargas que genera el cuidado. Por este motivo, las recaídas de los pacientes están asociadas a las debilidades generadas en el apoyo familiar. Estas debilidades pueden ser la inadecuada gestión de los servicios sanitarios y la falta de medicamentos o cuidados personales, entre otros. Para ello (Bighelli, et al., 2021) aseguran que la disminución de cargas en los cuidadores informales o familiares garantizará el éxito de la terapéutica.

En complemento a lo anterior, las afecciones físicas, psicológicas y sociales que se generan en los cuidadores afectan la dinámica del proceso salud-enfermedad, en este caso de la esquizofrenia. Por ello, los cuidadores familiares deben poseer herramientas necesarias para el manejo de este tipo de cargas que puedan conllevar a un fenómeno similar al observado en los trabajadores denominado Burnout. (Nuralita, Camellia, & Loebis, 2019) Este estudio demostró que a pesar de tener un fuerte sentimiento de apoyo o de amor hacia el paciente con esquizofrenia, las familias terminan presentando con el paso del tiempo signos y síntomas de sobrecarga que conlleva al manejo inadecuado de la situación. Para (Bedoya, 2019) (Nuralita, Camellia, & Loebis, 2019) las expresiones emocionales manifestadas por las familias poseen una relación directa con la carga que poseen y de las particularidades de los miembros. Los investigadores observan que las emociones positivas poseen una mayor frecuencia cuando la relación con el paciente esquizofrénico es directa. Es decir, padres o hijos. Mientras que las emociones negativas, así como el cansancio familiar, está relacionado con familiares de segunda línea como pueden ser tíos, primos u otros.

En ese contexto para (Yu, Chen, Hu, & Hu, 2019) (Geriani, Savithry, Shivakumar, & Kanchan, 2015) la personalidad del cuidador puede convertirse en un factor protector para la disminución de las cargas. Las emociones positivas, una elevada autoestima, empatía y bondad, entre otros, han generado un contexto familiar favorable para el manejo de la esquizofrenia. Por su parte, se ha demostrado que la mayor cantidad de cuidadores familiares son mujeres y esto favorece el apego al familiar, quien, con su capacidad de cuidar y proteger, realiza funciones similares a las enfermeras en su proceso del cuidado institucional. La familia es considerada un apoyo esencial en el manejo de las patologías mentales.

Para (Millier, et al., 2014) sugirieron centrarse en la calidad de vida, la depresión, los efectos secundarios del tratamiento, la carga familiar o del cuidador, el funcionamiento cognitivo y el deterioro social, la mortalidad, el suicidio, la falta de vivienda, la morbilidad, la estigmatización, la violencia y el estilo de vida, incluidos el abuso, el rendimiento físico y el aborto o el embarazo. La mayoría de estas dimensiones se superponen y todas están vinculadas. En torno a lo anterior, se puede hablar de carga humanística de la enfermedad, por lo que supone atraviesan los familiares y cuidadores de los pacientes esquizofrénicos y, en este sentido, realizar las medidas preventivas para mejorar la condición.

6.   Conclusiones

De la revisión bibliográfica realizada, se realizan las siguientes conclusiones:

- La esquizofrenia es una patología mental de carácter crónico que se caracteriza por la presencia de pensamientos de delirio, alucinaciones, alteraciones en la conducta y el lenguaje, con una duración superior a los seis meses. Las manifestaciones clínicas afectan al paciente y su entorno familiar, quien se convierte en la base de apoyo para la realización de sus actividades cotidianas y como seguimiento no institucional para evitar las recaídas de la patología psicótica.

- Las cargas son consideradas como el resultado negativo sobre los aspectos físico, psicológico y social de un cuidador. En el caso de los familiares y cuidadores, están cargas pueden ser objetivas o subjetivas según las zonas que afecte. Las cargas tienden a modificar la dinámica familiar y personal del cuidador, afectando en gran medida su proceso de atención al paciente.

- El manejo y reconocimiento de las cargas y sobrecargas de los familiares de los pacientes con esquizofrenia es esencial para el equipo de salud, ya que, de esta forma, se disminuye la probabilidad de abandono del tratamiento, así como las recaídas por parte del paciente. El equipo de salud debe abordar las cargas de una forma integral para abarcar todos los aspectos multidimensionales relacionados.

- Por todo lo anterior, se concluye que al realizar una revisión bibliográfica de las sobrecargas familiares en los pacientes con esquizofrenia se demuestra la necesidad de los equipos de salud de establecer planes preventivos particulares para evitar su aparición. Los sentimientos negativos pueden ser disminuidos con el incremento de las aptitudes y actitudes positivas de los cuidadores. Se debe buscar estimular la formación de factores protectores como la autoestima y la empatía, entre otros. La bibliografía en la actualidad posee diversas investigaciones que abordan el tema. Sin embargo, se sugiere la realización de investigaciones para proporcionar un constructo teórico acorde a las bases empíricas de los programas preventivos de cargas en familiares.

Referencias

Abeleira, G. (2012). Esquizofrenia. Cuadernos del Tomas.

Acevedo, L., & Vidal, E. (2019). La familia, la comunicación humana y el enfoque sistémico en su relación con la esquizofrenia. MEDISAN.

Albarracín, A., Cerquera, A., & Pabon, D. (2016). Escala de sobrecarga del cuidador Zarit: estructura factorial en cuidadores informales de Bucaramanga. Revista de Psicología Universidad de Antioquia , 87 - 99.

Bedoya, E. (2019). Carga familiar y emoción expresada por cuidadores de pacientes con esquizofrenia. Apuntes de psicología.

Bighelli, I., Rodolico, A., García-Mieres, H., Pitschel, G., Hansen, W., & Et all. (2021). Intervenciones psicosociales y psicológicas para la prevención de recaídas en la esquizofrenia: una revisión sistemática y metanálisis en red. Lancet Psychiatry.

Crawford, P., & Go, K. (2022). Schizophrenia. Am Fam Physician., 388-396.

Cruz, M., Perez, M., Villegas, E., Flores, N., Hernandez, E., & Reyes, P. (2013). Carga objetiva y subjetiva en personas con enfermedad mental: evidencias empíricas. Pensando psicología, 77 - 88.

Garcia, P., Moreno, A., Freund, N., & Lahera, G. (2012). Factores asociados a la Emoción Expresada familiar en la Esquizofrenia: implicaciones terapéuticas. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría.

Gejman, P., & Sanders, A. (2012). La etiología de la esquizofrenia. Medicina (B. Aires).

Geriani, D., Savithry, K., Shivakumar, S., & Kanchan, T. (2015). Carga de cuidado en los cuidadores de pacientes con esquizofrenia: una correlación con la personalidad y el afrontamiento. J Clin Diagn Res.

Grandon, P., & Jenaro, C. (2002). El concepto de cargas en familias de personas con trastornos mentales graves. Psiquiatria y salud mental.

Grandon, P., Saldivia, S., Melipillan, R., Pihan, R., & Albornoz, E. (2011). Adaptación y validación de la Entrevista de Carga familiar Objetiva y Subjetiva (ECFOS) en población chilena. REV CHIL NEURO-PSIQUIAT.

Gulayín, M. (2022). Carga en cuidadores familiares de personas con esquizofrenia: una revisión bibliográfica. VertexRev Arg Psiquiatr.

Leal, F., Espinosa, C., Vega, J., & Vega, S. (2012). Sobrecargas objetivas y nivel de apoyo familiar a pacientes adultos con esquizofrenia. Salud Uninorte.

Li, M., Alipázaga, P., Osada, J., & León, F. (2015). Nivel de sobrecarga emocional en familiares cuidadores de personas con esquizofrenia en un hospital público de Lambayeque-Perú. Revista de Neuro-Psiquiatría, 232-239.

Martínez, A., Nadal, S., Beperet, M., Mendióroz, P., & grupo Psicost. (2000). Sobrecarga de los cuidadores familiares de pacientes con esquizofrenia: factores determinantes. ANALES Sis San Navarra.

Millier, A., Schmidt, U., Angermeyer, M., Chauhan, D., Murthy, V., & Toumi, M. (2014). Carga humanística en la esquizofrenia: una revisión de la literatura. J Psychiatr Res.

Montaño, L., Nieto, T., & Mayorga, N. (2013). ESQUIZOFRENIA Y TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS: UNA REVISION TEORICA. Revista Vanguardia Psicológica, 86-107.

Muela, J., & Godoy, J. (2001). Programas actuales de intervención familiar en esquizofrenia. Psicothema.

Nuralita, N., Camellia, V., & Loebis, B. (2019). Relación entre la carga del cuidador y la emoción expresada en familias de pacientes esquizofrénicos. . Acceso abierto Maced J Med Sci. , 2583-2589.

Odriozola, M., Vita, A., Maiz, B., Zialtzeta, L., & Bengoetxea , L. (2008). Índice de esfuerzo del cuidador: test diagnóstico de sobrecarga en cuidadores de enfermos con demencia. Medicina de Familia. SEMERGEN, 435-438.

Saiz, J., Vega, D., & Sánchez, P. (2010). Bases Neurobiológicas de la Esquizofrenia. . Clínica y Salud, 235-254.

Yu, W., Chen, J., Hu, J., & Hu, J. (2019). Relación entre la salud mental y la carga entre los cuidadores primarios de pacientes ambulatorios con esquizofrenia. Proceso de familiarización., 370-383.

Aviso importante. Todo el contenido (textos, imágenes, videos, elementos visuales, diseño, herramientas, estructura, etc.) de este sitio web es propiedad de tfg.online y está protegido por la legislación española e internacional en materia de propiedad intelectual e industrial. Queda prohibida cualquier reproducción, distribución o uso sin autorización expresa.

tfg.online utiliza un software automatizado de detección de plagio que rastrea y monitorea en tiempo real la copia, reproducción o distribución no autorizada cualquiera de los elementos indicados, y en especial nuestros textos. Cualquier copia total o parcial, incluyendo la paráfrasis mediante IA, será detectada y denunciada formalmente ante las autoridades competentes, con el fin de exigir las responsabilidades civiles y penales correspondientes, así como la eliminación del contenido plagiado.